Les signes cliniques les plus fréquents du Covid-19 sont ceux d’une
infection respiratoire aigüe, allant de formes pauci-symptomatiques ou
évoquant une pneumonie, sans ou avec signes de gravité (syndrome de
détresse respiratoire aigüe, voire défaillance multi-viscérale).
Toutefois des formes avec symptomatologie digestive, état confusionnel,
initialement non fébriles sont souvent au premier plan chez les
personnes âgées. Le Conseil national professionnel de gériatrie et la
Société française de gériatrie et gérontologie ont confirmé la
symptomatologie atypique du Covid-19 chez les sujets âgés,
indépendamment des signes respiratoires plus classiques, se traduisant
par des signes digestifs (notamment diarrhée), un état confusionnel ou
des chutes, une fébricule avec variations de température entre hyper et
hypothermie.
Par ailleurs, le Conseil national professionnel
d’ORL a constaté la recrudescence d’anosmie brutale sans obstruction
nasale, parfois isolée qui pourrait être en relation avec le Covid-19.
Le Conseil national professionnel d’ORL lance une étude afin de préciser
les éléments de cette constatation. Il convient dans ce cadre d’être
attentif aux points suivants :
•Toujours chercher ce symptôme devant un patient suspect de Covid-19 ;
•En
présence d’une anosmie sans obstruction nasale et avec une agueusie, le
diagnostic de Covid-19 est à considérer comme vraisemblable et ces
patients doivent être de facto isolés ;
•Ne pas les traiter par
corticoïdes inhalés ou per os et les lavages de nez sont décommandés,
ils pourraient favoriser la dissémination virale ;
•Ce tableau
clinique semble plutôt caractéristique des formes bénignes. Toutefois il
semble aussi assez fréquent dans les formes graves si on recherche le
symptôme.
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